婴儿胆汁淤积症怎么治?
饮食治疗,母乳喂养,有些婴儿在改喂配方奶后黄疸减轻。对于有肝内胆汁淤积的婴儿母乳喂养可能会使黄疽加重。这种情况应详细询问母亲饮食结构,或母亲尝试低脂饮食。母乳喂养的婴儿有明显黄疸时可试用不含牛奶蛋白的配方奶代替母乳喂养。婴儿对牛奶蛋白过敏可致胆汁淤积导致黄疸,可用大豆配方代乳品喂哺观察。对于生长缓慢、中度到严重营养不良的婴儿,静脉营养治疗有助于肝内胆汁淤积的缓解。
其次,药物治疗,考来烯胺(消胆胺)和熊去氧胆酸,用于肝内胆汁淤积治疗,但不能有效降低血中胆红素水平,对于有正常肝功能的婴儿使用此类药物是否有益还在研究中。对于合并肝门闭锁或者中、重度硬纤维化、肝硬化、肝功能衰竭的胆汁淤积患儿,应早期行肝移植术。
最后,肝素可用于治疗胆汁淤积,但是由于其可增加出血风险,目前应用减少。皮质类固醇激素的使用尚有争议。免疫球蛋白可能有缓解部分婴儿肝内胆汁淤积的作用,但目前尚未得到证实。