非那根糖浆儿童能喝吗?

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非那根糖浆,俗称“止咳糖浆”,里面主要的成分是非那根(异丙肾上腺素),是一种β-肾上腺受体激动剂,通过兴奋支气管平滑肌的β2受体,使支气管舒张,对支气管哮喘或慢性支气管炎急性发作引起的咳嗽、喘息有治疗作用;还能促进呼吸道腺体分泌,润滑气管,因此还有少量祛痰作用[1]。

现在市面上的止咳糖浆大多是复方制剂,除了含有非那根外,还添加了一些化痰药物,如氯化铵等。这些药物一起发挥止咳、祛痰的作用。 虽然非那根是β-肾上腺受体激动剂,但是它是选择性的刺激β2受体亚族,与β1受体几乎没有亲和力,所以不会导致心率加快,也不会升高血压和心肌收缩力。 对人体来说,异丙肾上腺素是最强的类肾上腺激素,它可以通过胎盘,也能进入乳汁,所以对新生儿和婴儿的影响需要重点关注。 在《美国儿科用药指南》中,对异丙肾等β-受体激动剂的禁用情况做了如下阐述: “在妊娠后期,避免使用任何可能危及胎儿的药物。在哺乳期,应避免服用任何可能有不良反应的母亲药品。除非获益显著大于风险,否则不应给婴儿口服本品。 ” [2] 这是因为: (1)母体内用药时,可能增加宝宝过敏的风险; (2)由于宝宝肝脏解毒功能差,而异丙肾上素又是脂溶性的,很容易在体内蓄积中毒。

如果母亲确实需要服药,应该尽量控制剂量,减少用药时间,并且观察宝宝是否出现不良反应,一旦出现应立即停药并就诊。 如果宝宝不小心吃了少量的止咳糖浆,家长们也不要过于紧张,可以先给宝宝多喝点热水,加速药物代谢,再密切观察孩子的情况。但如果发现宝宝出现恶心、呕吐、腹泻等情况,一定要及时带宝宝去医院就诊。

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