儿童肾上腺瘤治不好吗?

关俊君关俊君最佳答案最佳答案

要判断孩子是单纯性肾上腺皮质增生(CAH)还是促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)。这两种病都是由于体内有炎症细胞因子而导致肾上腺皮质增生,引起糖、蛋白和脂肪代谢紊乱;如果病变的肾上腺分泌胆固醇增多,则可以引发高胆固醇血症,进而导致动脉管壁增厚和硬化,出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退、心情烦躁等症状,严重时发生脑卒中、心肌梗死等。

而两者的治疗方式是不一样的。对于CAH患儿,目前主张早期(确诊后3个月以内)给予低盐低脂饮食,应用胰岛素或口服药物控制血糖,补充钙剂、维生素D和维生素B12,并且严密监测血生化全项及电解质水平,积极预防酮症酸中毒。对于有高血压、心力衰竭或有脑卒中危象者应及时处理。

对于ACTH患者,主要是治疗原发肿瘤。对单克隆ACTH肿瘤,可考虑外科手术切除,但大部分患者术后仍继续分泌ACTH,因此需要长期随访、观察。而对多克隆ACTH肿瘤或异位ACTH综合征,一般采用放射治疗或者药物治疗,以抑制垂体ACTH细胞的异常增生。

值得注意的是,无论哪一种疾病,一旦发展到终末期,都将无法逆转,只有积极治疗才能减轻病情,改善生活质量,延缓生命。 目前,无论是CAH还是ACTH,都没有有效的疫苗可以防治。预防非常重要。家长应注意孩子的营养,尤其要注意补充钙剂、铁剂以及多种维生素,并定期检测血生化全项。 临床上,孩子因为缺乏维生素D导致佝偻病、骨骼变形而就诊的情况并不少见。

还应重视对儿童的身高、体重、头围的测量和发育状况的检查,定期体检,早发现,早治疗。 对于有高危因素的儿童,如家族史、既往史等有不良记录,应密切注意其身体的变化,发现异常及时就诊。

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