儿童哮喘如何确诊？
哮喘是儿科常见的慢性呼吸道疾病，发病率高，全球约有3亿人发病，我国约有3000万患者，40%发生在10岁之前。 由于患儿年龄小，自我语言表达不完善，加之病情反复发作，易导致误诊或延误治疗。早期识别与诊断对于治疗和预防哮喘非常重要。
目前来说，确诊哮喘的主要依据仍然是吸入性变应原检测、肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）水平以及支气管激发试验或者舒张试验结果。下面具体说一下这些检查的意思和意义。
1. 过敏原检测 临床上常用的过敏原检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE抗体检测两种。前者可以检测最常见的吸入性过敏原如尘螨、花粉等；后者针对特定过敏原，检查结果更准确。这两种检查均有假阳性和假阴性可能，故结果提示“可疑”时，需结合临床表现等其他指标综合判断。
2. 肺功能检查 是评估哮喘严重程度最重要的客观指标之一。包括吸气流量-容积曲线、最大呼气流量（PEF）曲线、流速-容量曲线及终末肺活量（TLC）等，通过这些曲线的形态学改变可以判断气道阻塞的程度并估计肺部功能受损情况。 值得注意的是，一次肺功能检查结果不可定论，须结合病史及其他检查结果综合判断。
3. 一氧化氮(NO)测定 目前用于评价气道炎症的生化标志物很多，如肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素6（IL-6）、IL-8等，但NO作为重要的细胞信使分子，在炎症反应中起调控作用。体内外研究均证实，NO可刺激肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等释放炎性介质，并且通过调节免疫细胞表面离子通道和受体而起到协同刺激作用，从而参与哮喘的发病过程。血浆NO浓度可作为评估哮喘发作严重程度的一个标志。
4. 支气管激发试验 用于检测气道对不同刺激因素的敏感性，是诊断哮喘的重要检查项目。检查过程中，若受试者出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，但体征正常，可排除哮喘发作，须警惕隐匿型哮喘。