婴儿膀胱囊肿怎么治疗?

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你好!小儿膀胱囊肿属先天性畸形,是由于胚胎期膀胱淋巴管增生所致,分单纯性膀胱囊肿和先天性肥厚性膀胱囊肿两种类型。前者多无自觉症状,后者常常伴有尿路感染的表现,如尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。检查可见囊肿大小形状不一,表面光滑,多数呈圆形或椭圆形,边界清楚,活动度较好。

单纯性膀胱囊肿一般无症状,常在做会阴部体检时偶然发现; 临床表现多为尿频、尿痛、排尿困难及尿潴留,也可出现急性尿路感染症状。 由于患儿年龄较小,诊断明确后一般先采用保守治疗方式。

对于出现反复感染者,应及时进行尿液细菌培养和药物敏感试验,根据药敏结果选用合适的抗生素,同时应告知家长保持患儿会阴部的清洁,勤清洗,勤换内裤,防止复发。

如果经上述处理,症状好转,尿常规检查正常,则继续保守观察;但如果患儿反复发作,每次发作的时间间隔越来越短,经保守治疗症状不见改善,或者出现严重呕吐、腹泻、脱水等症状而必须进行输液治疗者,则可考虑手术治疗。

手术方式主要包括膀胱穿刺造瘘术、膀胱囊肿切开引流术以及腹腔镜下囊肿切除术等多种。其中腹腔镜下囊肿切除术因创伤小、痛苦少、恢复快逐渐为临床医生青睐。

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