小孩吃阿奇霉素有副作用吗?
阿奇霉素的副作用主要和药物的代谢产物脱胺酶有关,如果小孩的肝脏功能不全,那么阿奇霉素的副作用就会很明显、严重了甚至可能危及生命! 阿奇霉素可以通过细胞色素P450同功酶系统转换为无活性代谢物。CYP3A4是其中一种重要的转化酶,因此抑制CYP3A4会减少阿奇霉素在体内的代谢,导致药物在体内积聚,产生毒性反应。
目前已发现有超过100种药物可以抑制CYP3A4,包括常见的抗感染药(如四环素类的大环内酯类)、抗肿瘤药(吉西他滨)、激素和免疫抑制剂(他克莫司)等;另外,一些食物和食品添加剂(如醋酸铅、亚硝酸盐)以及环境中的化合物也可能抑制该酶的活性。
也就是说,如果孩子服用的阿奇霉素是因为以上原因导致的无效或引起比较严重的毒副反应,则需要及时停药并寻找上述诱因进行相应处理。不过一般情况阿奇霉素都是有效的,只要在医生的指导下正确服用,出现副作用的可能还是非常小的。 值得注意的是,虽然阿奇霉素属于抗生素,但是其作用于核糖体,所以与β-内酰胺类抗生素(如青霉素)不同,它对细菌产生的耐药机制也不同。目前发现的阿奇霉素耐药性主要是由于质粒介导的,少数为染色体突变所致。而且,阿奇霉素对于人类免疫系统的并发症极少见。