怀孕几个月可以做剖腹产?

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孕37周,胎儿已经足月,此时无论出现任何情况,都可以直接实施剖宫产手术。 但具体要根据产妇情况而定。 首先看母体情况是否符合剖宫产指征: 对于妊娠合并症或并发症较多的孕妇,如果病情持续进展,可能影响胎儿在母体子宫内的血液供应,引发胎儿窘迫甚至胎死宫内,应及时终止妊娠;对于合并有妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等情况的孕晚期出血风险高。

其次看胎儿是否成熟: 对于孕期大于42周的胎儿,由于存在新生儿窒息及胎粪吸入综合征的风险,也应及时终止妊娠。 最后看脐带因素: 如果检查中发现脐带过短或脐带缠绕过紧导致胎儿窘迫,且短时间内不能缓解,同样应考虑剖宫产。需要注意的是,有些脐带附着异常的胎儿虽然分娩时可能不存在脐带绕颈,但在胎头下降过程中可能会因压迫脐带导致胎儿窘迫,这些胎儿也应考虑剖宫产。

当然,上述内容是相对概括性的建议,实际临床上更需要结合孕妇以及胎儿的具体情况来判断,并非满40周就必须得等到41周,也不是满39周就必须在39+6之前发动分娩。

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一般在预产期前1-2周安排剖腹产较为合适,此时孕妇及胎儿的各项生理指标比较适宜手术,术后恢复也较快。剖腹产不能提前也不能迟,时间过早有可能胎儿还未发育好,提前生产,有可能增加新生儿呼吸窘迫综合征的风险。时间过晚可能羊水混浊,胎儿在宫内缺氧,剖腹产虽然快捷,但是也要在合适的时间进行。

在实际中,不少产妇和家属会特意要求剖腹产的手术日期,甚至要求挑日子,这不可取。张晓红介绍,一般初产妇会在39周安排手术,经产妇(有顺产或者剖腹产经历者)会在38、39周安排。

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