儿童神经性头痛怎么办?
神经性头痛是临床上常见的慢性头痛,多由精神心理因素诱发。 该病的好发年龄为青春期,女性略多于男性,常见症状为长期反复的偏头痛,可双侧或单侧,多为搏动性头痛,持续时间为数小时至数天,可有恶心、呕吐、乏力、嗜睡等表现。严重患者出现精神抑郁、烦躁易怒、焦虑不安等症状。 发病原因与大脑皮层功能紊乱有关,可能是外界应激源影响了脑内多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的代谢,导致头面部或全身肌肉紧张、收缩,从而引起头痛。
那么对于此类患儿,我们首先应该进行的是心理治疗,向家长及患者讲解该病的病因、治疗及预后情况,以减轻其心理压力,保持心情舒畅,同时嘱咐患者保证充足睡眠,戒除不良习惯(如酗酒)等,从而缓解头痛发作频率及程度。
若经上述方法疼痛持续存在或者反复发作,应及时就诊,行相关检查明确病因,给予相应的药物治疗。 对于存在焦虑、烦躁等情绪的患者可以给予普萘洛尔(心得安)口服,每次10毫克,每日3次;或给予苯海拉明滴鼻液点鼻腔,每侧2毫升,每日3次。
对于偏头疼持续时间较长者应注意休息,避免过度劳累,防止受凉、淋雨等,因为这些因素都可能影响头痛恢复。 除了药物及非药物物理疗法外,对顽固性的头部疼痛还可选用局部注射或封闭疗法以及理疗、水疗、气功、按摩、梳头等方法以达到快速缓解目的。但应注意避免压迫眼睛,以免引起视力障碍。
总之,只要积极寻求并消除诱发因素,持之以恒地采用综合治疗的方案,绝大多数患者的病情能够得到改善和控制。